علاج الإمساك عند النساء: الأسباب وما الذي يساعد فعلًا

بقلم تينا شاغوري، اختصاصية تغذية علاجية · 6 دقائق قراءة · 2026-09-27

الإمساك شائع عند النساء وكثيرًا ما يُهمَل لسنوات. إليكِ أسبابه، وعلاقته بهرموناتكِ، وما الذي يخففه فعلًا، ومتى يجب أن تراجعي الطبيب.

الإمساك من الأمور التي نادرًا ما تذكرها النساء إلا إذا سألتُ عنه مباشرة. عندها تظهر التفاصيل: دخول الحمّام كل يومين أو ثلاثة، والحزق، والبراز القاسي، والإحساس بأن شيئًا ما زال عالقًا بعد الانتهاء. وغالبًا ما يستمر هذا لسنوات، وتتقبّله المرأة على أنه طبيعة جسمها. في هذا المقال أشرح لكِ علاج الإمساك كما أراه مع النساء اللواتي أعمل معهن: من أين يأتي، وما الذي يساعد فعلًا، ومتى يحتاج إلى طبيب.

الإمساك شائع، ويستحق أن يُعالج. فالأمعاء التي تُفرغ بشكل صحيح جزء من الطريقة التي يتخلّص بها جسمكِ من الهرمونات المستهلكة، وليس من الفضلات فقط. لذلك هو سؤال هرموني أيضًا.

متى نعتبره إمساكًا؟

لا يوجد رقم واحد طبيعي للجميع. فالمعدل المعتاد قد يتراوح بين ثلاث مرات في اليوم وثلاث مرات في الأسبوع. والإحساس أهم من العدد. قد تكونين تعانين من الإمساك إذا:

• كنتِ تدخلين الحمّام أقل من ثلاث مرات في الأسبوع
• كان البراز قاسيًا أو جافًا أو على شكل كرات صغيرة
• كنتِ تحزقين، أو تحتاجين إلى وقت طويل في الحمّام
• شعرتِ بأنكِ لم تُفرغي أمعاءكِ بالكامل
• كنتِ تحتاجين بانتظام إلى شيء يساعدكِ على الإخراج

كثير من النساء يدخلن الحمّام يوميًا ومع ذلك يعانين من الإمساك، لأن الإفراغ غير كامل.

لماذا تصاب النساء بالإمساك أكثر؟

هرمون البروجسترون (Progesterone). في النصف الثاني من الدورة يرتفع البروجسترون فيبطئ حركة الأمعاء. الإمساك في الأسبوع الذي يسبق الدورة، وأثناء الحمل، أثر هرموني مباشر.

عضلات قاع الحوض. الحمل والولادة والتقدّم في العمر قد تغيّر طريقة عمل عضلات قاع الحوض معًا. بعض النساء يحزقن لأن هذه العضلات تنقبض في الوقت الذي يجب أن ترتخي فيه. هذه مشكلة قابلة للعلاج، واختصاصية العلاج الطبيعي لقاع الحوض تستطيع المساعدة.

قلة الأكل والحميات القاسية. طعام أقل يعني كتلة أقل في الأمعاء. والحميات منخفضة الكربوهيدرات جدًا كثيرًا ما تقطع الألياف مع الكربوهيدرات.

تأجيل الذهاب إلى الحمّام. صباحات مزدحمة، وتوصيل الأولاد إلى المدرسة، وحمّامات غير مألوفة، وسفر. تجاهل الرغبة في الإخراج مرة بعد مرة يعلّم الأمعاء أن تتوقف عن إرسالها.

الرابط الهرموني الذي لا تسمع عنه معظم النساء

عندما ينتهي جسمكِ من استخدام هرمون الإستروجين (Estrogen)، يعالجه الكبد ويرسله إلى الأمعاء ليخرج مع الفضلات. وعندما يبقى البراز في الأمعاء مدة أطول، يمكن أن يُعاد تنشيط جزء أكبر من هذا الإستروجين ويُمتص مرة أخرى إلى الدم. لهذا يُعدّ الإمساك المزمن مسألة هرمونية وليس هضمية فقط، ولهذا أسأل دائمًا عن عادات الإخراج عندما تكون الهرمونات جزءًا من الحديث. شرحتُ هذه الحلقة كاملة في مقال صحة الأمعاء والهرمونات.

أسباب أخرى تستحق الفحص

خمول الغدة الدرقية (Hypothyroidism). هرمون الغدة الدرقية يضبط سرعة كثير من أجهزة الجسم، ومنها الأمعاء. الإمساك الجديد الذي يأتي مع التعب والإحساس بالبرد وجفاف البشرة أو تساقط الشعر يستحق تحليلًا للغدة، وتحليل الغدة الدرقية الكامل يخبركِ أكثر بكثير من تحليل TSH وحده.

حبوب الحديد. الحديد من أكثر أسباب الإمساك شيوعًا. إذا تباطأت أمعاؤكِ بعد أن بدأتِ الحديد، أخبري طبيبكِ. يمكن غالبًا تعديل نوع الحديد أو جرعته أو عدد مرات تناوله، فتستمرين في علاج النقص من دون هذا العرض الجانبي.

أدوية أخرى. بعض المسكّنات، ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم أو الكالسيوم، وبعض أدوية الاكتئاب، وبعض أدوية الضغط، قد تبطئ الأمعاء. لا توقفي دواءً وصفه لكِ الطبيب من تلقاء نفسكِ، واسألي الطبيب الذي وصفه.

قلة السوائل. في مناخ حار مثل مناخ الخليج تفقدين ماءً أكثر مما تظنين، وعندما يقل الماء في جسمكِ تستعيد الأمعاء الماء من البراز فيصبح أقسى.

التوتر. للأمعاء جهاز عصبي خاص بها، وهو في حوار دائم مع الدماغ. التوتر المزمن يبطئ الأمعاء عند بعض النساء ويسرّعها عند أخريات.

علاج الإمساك: ما الذي يساعد فعلًا

الألياف، بزيادة تدريجية

معظم النساء يأكلن أليافًا أقل بكثير مما يحتجن. احصلي عليها من نباتات متنوعة: الخضار، والعدس والحمص، والشوفان، وبذور الشيا وبذور الكتان المطحونة، والفاكهة مع قشرها. والكيوي والبرقوق المجفف من الأطعمة التي تجدها كثير من النساء مفيدة بشكل خاص.

زيدي الألياف تدريجيًا على مدى أسبوعين أو ثلاثة. القفزة المفاجئة تسبب غازات وانتفاخًا، ولهذا تتخلى نساء كثيرات عن الألياف مبكرًا. شرحتُ لماذا قد تكون الألياف الغذائية أهم حتى من البروتين.

السوائل، مع الألياف

تعمل الألياف عن طريق الاحتفاظ بالماء داخل البراز. زيادة الألياف من دون زيادة الماء قد تجعل الإمساك أسوأ. اشربي الماء بانتظام على مدار اليوم، وأكثر في الحر وعند ممارسة الرياضة.

المغنيسيوم

بعض أشكال المغنيسيوم تسحب الماء إلى الأمعاء. سترات المغنيسيوم لها أثر ملين خفيف، وأكسيد المغنيسيوم يعمل أساسًا كملين. أما الغليسينات فلطيفة على الأمعاء وأقل فائدة لهذا الغرض. شرحتُ الأشكال المختلفة في مقال المغنيسيوم للنساء. راجعي طبيبكِ أولًا إذا كنتِ تعانين من مرض في الكلى أو تتناولين أدوية بشكل منتظم.

الحركة

المشي ينشّط الأمعاء مباشرة. نزهة يومية على الأقدام، خاصة بعد الوجبات، من أبسط الخطوات وأكثرها فعالية.

روتين تتعلّمه أمعاؤكِ

الأمعاء تكون في أنشط حالاتها بعد الاستيقاظ وبعد الأكل. امنحي نفسكِ وقتًا هادئًا بعد الفطور، واذهبي إلى الحمّام عندما تشعرين بالرغبة بدل أن تؤجّليها.

وضعية الجلوس في الحمّام

ضعي قدميكِ على كرسي صغير بحيث تكون ركبتاكِ أعلى من وركيكِ، وانحني قليلًا إلى الأمام، وأرخي بطنكِ. هذه الوضعية تفتح زاوية المستقيم وتجعل الإفراغ أسهل.

علاج الإمساك الشديد للكبار

للملينات مكانها، ويمكن أن تكون مفيدة جدًا لفترة قصيرة. لكن إذا وجدتِ أنكِ تحتاجينها بانتظام، أشركي طبيبكِ حتى يُعرف السبب ويُختار النوع المناسب. أما شاي الديتوكس فغالبًا ما يكون ملينات منبّهة متخفية، والأفضل تجنّبه.

إذا لم تدخلي الحمّام منذ عدة أيام وكان لديكِ ألم شديد، أو انتفاخ واضح في البطن، أو قيء، أو لا تستطيعين إخراج الغازات، فهذه حالة عاجلة. اطلبي الرعاية الطبية في اليوم نفسه.

متى يكون الإمساك خطيرًا؟

راجعي الطبيب إذا جاء الإمساك مع أيٍّ من هذه العلامات:

• دم في البراز، أو براز أسود
• نزول في الوزن من دون سبب واضح
• تغيّر جديد ومستمر في عادات الإخراج، خاصة بعد سن الخامسة والأربعين
• إمساك جديد يتناوب مع الإسهال
• ألم شديد أو مستمر في البطن
• فقر دم
• تاريخ عائلي لسرطان القولون أو لأمراض الأمعاء الالتهابية
• عدم التحسّن بعد عدة أسابيع من تطبيق الأساسيات بشكل صحيح

معظم حالات الإمساك تتحسّن بالأساسيات. الهدف من هذه القائمة هو ألا يفوتكِ شيء أخطر.

هذا المقال للتثقيف الغذائي وليس نصيحة طبية. أي تغيّر مفاجئ أو مستمر في عادات الإخراج يجب أن يقيّمه الطبيب دائمًا.

---

عن الكاتبة. تينا شاغوري اختصاصية تغذية علاجية مرخّصة، متخصصة في صحة المرأة الهرمونية والالتهابات وصحة الأمعاء، ومؤسِّسة برنامج Hormone Reset Method™ لإعادة التوازن الهرموني. اكتشفي برنامج Hormone Reset Method™.

الأسئلة الشائعة

ما أسرع طريقة للتخلص من الإمساك؟

مشروب دافئ، ونزهة مشي، ووقت هادئ في الحمّام مع رفع القدمين، كثيرًا ما تساعد في اليوم نفسه. أما الألياف والماء والمغنيسيوم فتعمل على مدى أيام. وإذا كنتِ تحتاجين إلى الملينات كثيرًا، تحدّثي مع طبيبكِ.

لماذا يصيبني الإمساك قبل الدورة؟

لأن البروجسترون يرتفع بعد الإباضة ويبطئ حركة الأمعاء. وعادة تعود الأمور إلى طبيعتها مع بداية الدورة.

هل حبوب الحديد تسبب الإمساك؟

نعم، هذا من أكثر آثارها الجانبية شيوعًا. اسألي طبيبكِ عن تعديل النوع أو الجرعة أو التوقيت بدل أن توقفيها من تلقاء نفسكِ.

هل الإمساك يؤثر على الهرمونات؟

نعم، قد يؤثر. فالأمعاء من أهم طرق خروج الإستروجين المستهلك، وعندما يتحرك البراز ببطء قد يُمتص جزء أكبر منه مرة أخرى.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطيرًا؟

كثيرًا ما يكون سببه البواسير أو شقًا صغيرًا من الحزق، لكنه يحتاج دائمًا إلى فحص الطبيب، خاصة إذا كان جديدًا، أو داكنًا، أو يرافقه نزول في الوزن أو تغيّر في عادات الإخراج.

اقرئي أيضًا

• انتفاخ البطن: أسبابه الحقيقية وما الذي يخففه فعلًا
• نقص الحديد عند النساء الذي لا يتحسّن
• القولون العصبي عند النساء وعلاقته بالهرمونات